處方審核需關(guān)注——處方級(jí)聯(lián)（Prescribing Cascade）

　　在臨床用藥的工作中，藥師對(duì)醫(yī)生的處方進(jìn)行審核，發(fā)現(xiàn)并糾正不合理用藥情況，讓患者獲得最有效的治療。而在這些不合理用藥中，處方級(jí)聯(lián)情況值得藥師重視。1995年醫(yī)學(xué)界權(quán)威的學(xué)術(shù)刊物《柳葉刀》（The Lancet）首先提出“Prescribing Cascade”一詞，我們根據(jù)其內(nèi)涵譯為“處方級(jí)聯(lián)”。

　　處方級(jí)聯(lián)是指處方給患者一種藥物，引起了不良事件體征和癥狀，為處理這些不良事件體征和癥狀，導(dǎo)致新的藥物處方的情況。這個(gè)新的藥物處方又可引起新的不良事件體征和癥狀，從而產(chǎn)生下一個(gè)處方級(jí)聯(lián)。如果藥物導(dǎo)致的不良事件體征和癥狀，不被識(shí)別為藥物不良反應(yīng)或藥源性疾病，處方級(jí)聯(lián)將會(huì)像瀑布一樣產(chǎn)生級(jí)聯(lián)效應(yīng)，對(duì)患者健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響，甚至危及生命。處方級(jí)聯(lián)隨著級(jí)聯(lián)的放大，危險(xiǎn)程度不斷加大，同時(shí)還大大增加了患者治療費(fèi)用。作為醫(yī)務(wù)工作者，應(yīng)避免處方級(jí)聯(lián)的發(fā)生，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)處方級(jí)聯(lián)，采取有效的醫(yī)療措施，保障患者用藥安全。

詳細(xì)請(qǐng)參閱《今日藥學(xué)》雜志在中國(guó)知網(wǎng)優(yōu)先出版專(zhuān)論：處方審核需關(guān)注——處方級(jí)聯(lián)（Prescribing Cascade）（http://www.cnki.net/KCMS/detail/44.1625.R.20170713.1643.002.html）

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