關(guān)于藥師利用MTM模式開展外科預(yù)康復(fù)的呼吁在《國(guó)際臨床藥學(xué)雜志》(IJCP)發(fā)表

    廣東省藥學(xué)會(huì)2025年9月22日呼吁藥師利用藥物治療管理（MTM）模式開展外科預(yù)康復(fù)工作（http://thejerkyshed.com/notification/3416.html），相關(guān)專論在《今日藥學(xué)》雜志發(fā)表（王勇,盧鈞雄,伍俊妍,等.藥師利用藥物治療管理模式開展外科預(yù)康復(fù)[J].今日藥學(xué),2025,35(11):806-812.）。2026年1月6日，相關(guān)呼吁在《國(guó)際臨床藥學(xué)雜志》發(fā)表（Wang, Y., Lu, J., Wu, J. et al. Advancing pharmacist involvement in surgical prehabilitation: a call to action for global pharmacy practice. Int J Clin Pharm (2026). https://doi.org/10.1007/s11096-025-02074-z.），鏈接為：https://link.springer.com/article/10.1007/s11096-025-02074-z，摘要為：

    預(yù)康復(fù)已成為圍手術(shù)期監(jiān)護(hù)領(lǐng)域一種前瞻性的多模式策略，旨在通過(guò)醫(yī)療優(yōu)化、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)支持及心理干預(yù)，提升患者術(shù)前的功能儲(chǔ)備與機(jī)體耐受能力。盡管該領(lǐng)域具有高度的多學(xué)科協(xié)作屬性，但在這一快速發(fā)展的領(lǐng)域中，藥師的作用仍未得到充分發(fā)揮。憑借藥物治療管理（Medication Therapy Management, MTM）與協(xié)作藥物治療管理（Collaborative Drug Therapy Management, CDTM）兩大模式，藥師能夠精準(zhǔn)識(shí)別藥物相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)、有效管理共病、優(yōu)化圍手術(shù)期結(jié)局，在推動(dòng)術(shù)前預(yù)康復(fù)發(fā)展方面具有獨(dú)特且不可替代的優(yōu)勢(shì)。

    中國(guó)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)為這一潛力提供了極具說(shuō)服力的例證。2015 年起，廣東省藥學(xué)會(huì)的鄭志華及其團(tuán)隊(duì)率先開拓了外科藥學(xué)領(lǐng)域，將 MTM 整合至藥師主導(dǎo)的專科門診，并通過(guò) CDTM 框架拓展了藥師在國(guó)內(nèi)的臨床執(zhí)業(yè)權(quán)限。這些創(chuàng)新舉措使藥師得以承擔(dān)術(shù)前預(yù)康復(fù)的核心職責(zé)，包括優(yōu)化復(fù)雜藥物治療方案、減少多重用藥、穩(wěn)定心血管與代謝指標(biāo)、管理營(yíng)養(yǎng)與貧血問(wèn)題，以及助力疼痛控制等。

    在國(guó)際層面，術(shù)前預(yù)康復(fù)已通過(guò)加速術(shù)后康復(fù)（Enhanced Recovery After Surgery, ERAS）項(xiàng)目、圍手術(shù)期外科之家等倡議獲得廣泛認(rèn)可。然而，藥師在其中的貢獻(xiàn)仍未得到明確界定。本述評(píng)旨在聚焦強(qiáng)化藥師參與術(shù)前預(yù)康復(fù)的戰(zhàn)略機(jī)遇，而非制定詳盡的操作規(guī)范。在預(yù)康復(fù)團(tuán)隊(duì)中從理念層面整合 MTM 與 CDTM，可為醫(yī)療體系提升圍手術(shù)期安全性與患者術(shù)前準(zhǔn)備度，提供一條可推廣、循證導(dǎo)向的發(fā)展路徑。

    藥師主導(dǎo)的干預(yù)措施不僅能減少用藥錯(cuò)誤與不良事件，還可與外科醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師及康復(fù)專科醫(yī)生的工作形成有效互補(bǔ)。全球協(xié)作對(duì)于規(guī)范藥師核心能力、制定培訓(xùn)框架以及夯實(shí)藥師主導(dǎo)預(yù)康復(fù)的循證依據(jù)至關(guān)重要。國(guó)際藥學(xué)聯(lián)合會(huì)（FIP）、美國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)藥師協(xié)會(huì)（ASHP）與歐洲臨床藥學(xué)會(huì)可通過(guò)推動(dòng)教育普及、指南制定及政策整合，加速這一進(jìn)程。將 MTM/CDTM 納入外科術(shù)前預(yù)康復(fù)體系，有助于醫(yī)療體系賦能藥師，進(jìn)而提升患者安全、改善手術(shù)結(jié)局，并推動(dòng)全球圍手術(shù)期監(jiān)護(hù)標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)展。

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